《科创板日报》2月16日讯（记者 徐红）15日晚，国家医保局发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（下称《通知》），鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务，为参保人员提供门诊统筹用药保障。
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受此利好消息影响，16日A股药店零售概念开盘集体走高，一心堂、益丰药房一度涨停，老百姓、漱玉平民、大参林等跟涨。
“将定点零售药店纳入统筹基金结算范围”，也就是说，原来是个人账户在药店可以使用，现在统筹基金结算延伸到药店了。具体来讲，参保人在定点医疗机构门诊就诊后，可以凭医疗机构开具的外配处方到药店购药，所发生的符合规定的费用与医疗机构享受同等的报销待遇。因此带来最直接的影响是，可以在一定程度上提升参保人员就医购药的便利性、可及性。
“之前药店没有被纳入门诊统筹的话，去药店购药只能刷个人账户，但现在也能刷统筹账户了。也可以理解为，在医院门诊看了病，不用在医院买药，到门诊统筹定点药店去买药，一样可以享受统筹报销的待遇。”资深医药零售行业专家、中康科技副总裁李俊国进一步向《科创板日报》记者解释道。
“现在很多医院的门诊量特别大，但其中很多患者其实只是来续方拿药，并不需要去看医生。为什么都要去医院？也是因为只有医院可以刷统筹账户。另一方面，虽然长处方的有效期可以长达三个月，但现在去医院拿药，一般只能拿一周或者两周的药。而如果增加了门诊统筹定点药店，那么患者甚至可以不去医院，直接挂一个定点互联网医院的号，完成续方，直接去药店买药就好，这样更加便利。”李俊国告诉记者。
零售药店具有分布范围广、市场程度化高、服务灵活便捷的特点，与医疗机构互为补充，可以为参保群众提供便捷高效的药品服务供应。数据显示，截至2020年底，全国定点医疗药店大概39万家，个人账户每年用于定点药店的药品费用支出在2000亿元以上。因此，推动零售药店纳入门诊统筹管理也是深化医改的重要一步。
另一方面，继去年河北、四川、江苏等地先行试点将定点零售药店纳入门诊统筹管理之后，此次国家层面文件的发布，业界预期将进一步加速推动将定点零售药店纳入统筹基金结算范围，后期其他各地有望陆续跟进。
定点零售药店纳入门诊统筹管理对行业影响几何？李俊国总结认为，“这于零售药店的后期发展同样是一个比较利好的文件”。不过，实际落地效果仍需取决于诸多因素，包括处方流转的推进及处方流转平台的建设等。
另一位药政专家谢先生表示，从短期来看，该项政策会增加药店的医保销量，对药店客流下降趋势可以起到止跌作用；长期来看，则有望促进现有药店品类结构调整和高毛利商品销售模式转型，增加医院客流导入和医院品种导入，带来增量。
不过，如果参考此前部分地区试点经验，谢先生认为，由于“门槛较高”，大部分药店可能并不具备申请条件，因此该项政策预计更有利于头部连锁发展。并且随着中小药店生存空间进一步遭到挤压，未来行业集中度有望得到提升。
据其指出，“门槛较高”一是体现在门诊统筹定点零售药店需要和医疗机构打通电子处方流转平台，“但从地方试点看，具备这种能力的药店很少，大多还是一些指定的药店或是国有药房”。
其次，门诊统筹定点零售药店的申请名额预计会受限。“并非所有的药店都能去申请并成功，肯定会有一个名额的限制”。
另外，根据《通知》明确的门诊统筹基金支付范围，参保人员凭定点医药机构处方，在定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用可由统筹基金按规定支付。
对此，谢先生告诉《科创板日报》记者，目前集采类和国谈类药品均在医保目录内。而医保类药品的毛利率较之门店正常毛利率原本就偏低，进入门诊统筹后预计会更低，因此给药店带来的实际利润或仍然有限。
“不过，目前零售药店的客流是呈现下降趋势的，被纳入门诊统筹的话可以带来客流的回升，这于药店来说是有利的。至于客户进来后怎么留住他们，这就是药店下一步需要去思考和解决的问题。”他说。
“这个时候，大型连锁相对小型连锁药店同样会有更多优势。比如小连锁产品品类少，顾客可选择范围小；而大连锁品类更多，可选择余地更大，大连锁还可以调整产品结构，增加高毛利产品。”他又补充道。
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