颈动脉斑块能不能缩小？能不能运动？能不能按摩？要不要吃药？

颈动脉斑块，如果严重的话，可能会发生破裂形成血栓，血栓就可能会堵塞脑血管，发生脑梗死。

一旦脑梗就可能发生偏瘫失语、半身不遂、坐着轮椅、长期卧床等等并发症。给患者本人和家属带来巨大的伤害。

那么发现颈动脉斑块应该怎么办呢？有颈动脉斑块能不能运动？能不能按摩？斑块能不能缩小或消失？用不用吃药呢？

(相关资料图)

1三辆车＋六匹马

我们看看《中国颈部动脉粥样硬化专家共识》怎么说：

对于颈动脉斑块的人，如果没有缺血性脑卒中症状，也就是没有脑梗的症状的这部分颈动脉的人，控制高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟饮酒等相关危险因素。

前面三高就是咱们说的驾好三辆车，后面的控制好烟酒加上等，那就是咱们说的管好六匹马。

所以发现颈动脉斑块，如果没有症状，先要管好六匹马，驾好三辆车。

2、能不能运动

有人担心颈动脉斑块，在我们运动的时候会掉下来，其实不用担心。颈动脉斑块是和血管内部长在一起的，别说掉下来，就是做手术的时候，也得刀块才能剪下来。颈动脉斑块不影响运动，坚持适当的有氧运动，还利于动脉粥样硬化的控制，所以当然可以适当的运动，但不建议剧烈运动。

有人说，既然掉不下来，为啥还担心斑块形成血栓掉下来堵塞脑血管呢？

斑块掉不下来，但血栓会掉下来。不稳定的斑块，有可能破裂，破裂后就会形成血栓，血栓就可能脱落掉下来，因为颈动脉相对比较粗，所以一般不会堵塞颈动脉而是被血流冲到脑血管，脑血管比较细，所以颈动脉血栓会掉下来堵塞了脑血管，发生脑梗死。

但正常的运动，是不会直接导致颈动脉破裂的。

如果颈动脉很大，导致的狭窄很严重，那就会引起血流减慢，发生血栓的风险增加；或者寒冷刺激、大量烟酒、三高控制不好、熬夜、情绪大波动等等情况可能诱发斑块破裂。

3、能不能按摩

有人想着有斑块，想通过按摩把斑块按小了，这就是痴心妄想！

如果按摩斑块还可能有风险，您想斑块人家本来好好待着，您这使劲按摩使劲按摩，用力过度，可能损伤斑块，最主要还可能造成迷走神经反射，导致休克。

4、斑块能不能消除或缩小

指南说“不能消除已有的动脉粥样硬化斑块”。也就是斑块几乎是不能消除的；如果控制好的早控制的好，可能有少部分人，在一定时间内，斑块得到改善，或许能够减轻。

所以目前的观点，对于大部分人，确实要减轻或消除斑块，比较难，最好的结果就是控制不再发展。但我们也不排除，通过严格的管好六匹马，积极的控制低密度胆固醇，以及加上什么抗炎的方法，少部分人的斑块可能减小。

5、要不要吃药

指南指出：对于斑块超过50%的狭窄，即使没有脑梗死的症状，也不管血脂是否异常，都应该在医生指导下服用他汀药物，并把低密度胆固醇降到1.8以下。同时对于软斑块，不用看血脂是否正常，都应该服用他汀类药物，控制血脂控制板块看。

最后要告诉大家，有颈动脉斑块也不要担心，也不是说斑块都会破裂形成血栓。只要我们重视，能管好六匹马，驾好三辆车，那就不用那么担心，尤其是中老年人，出现点小斑块，大部分呢属于自然现象，重视即可，不用过度担心。

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