近视--近视眼的中医辩证治疗-世界热闻

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近视眼的中医辩证治疗

近视眼古称为“能近怯远症”至清朝黄庭镜著《目径大成》中始称“近视”。若先天生成，近视程度较高者，又有“近觑”之称，俗名“觑觑眼”。

本病常由青少年学习、工作时不善使用眼，劳瞻竭视或禀赋不足先天遗传所致。

另一类是病理性近视，此类近视眼除了屈光系统异常之外，还合并眼的其他组织的病理改变，如近视眼性巩膜后葡萄肿、视网膜脱离、黄斑部出血、视网膜萎缩、黄斑变性、玻璃体混浊和晶状体混浊等。

由于上述组织的病理改变，这类近视不仅远视力明显地降低，而且近视眼力也随着病变所累及的部位和程度不同而发生轻重不等的降低。因此，这类近视用镜片矫正时，往往得不到较好的结果。

外因对近视眼来说占有相当重要的地位。过用目力，久视伤血，血伤气损，以致目中神光不能发越于远处。后天饮食不节，脾胃为后天之本，气血升化之源，脾胃虚弱则升降运化失职，目不得血，神光不能视远。劳瞻竭视，致心阳衰微，阳不足则阴有余，阳为阴侵，耗伤肝血，因肝血亏虚，不能濡养于目，脉络淤阻，以致气滞血瘀，目络受阻，精血不能上荣于目，气血两虚，劳瞻竭视，精雕细刻，久视伤血，损伤肝血，目中经络干涩，脉络纤细，气血不足而形成近视。

在轻中度单纯性近视眼中，气虚，精血不足为主要病机。中医辨症指导下的施治，补气升血，辅以活血化瘀，开窍明目之法，使气血调和，目受血而能视，疗效确切。在高度近视的进展过程中，本质为眼底病变，病变过程中出现出血，渗出等病理现象，中医认为高度近视及其黄斑病变，是由于肝肾精血不足，脾气虚弱为主要病机。经过辨证论治，化水湿，清痰通络，使功能恢复，一般高度近视具有一定的遗传性。

针灸治疗：

选穴：以手少阴心经、眼区穴位为主。取睛明、风池、心俞、膈俞、内关、神门穴。

随证配穴：伴有心悸、怔忡者，加巨阙、郄门。兼有头痛者，加攒竹、上星。

刺灸法：针用补法。心俞、膈俞针后施灸。

方义：睛明为治眼疾的常用穴。风池为足少阳与阳维之交会穴，补之以温经养血明目。心俞调补心血。膈俞为血之会穴，通经活血。内关为手厥阴经络穴，神门为手少阴经原穴，两穴安神补心。

针灸治疗：

方一：选穴：以足少阴肾经、背俞穴和眼区穴位为主。取睛明、攒竹、肝俞、肾俞、太溪、光明穴。随证配穴：眩晕者，加风池。耳鸣、耳聋者，加听宫、听会。

刺灸法：针用补法。除睛明、攒竹外，余穴针灸并用。

方义：睛明、攒竹疏调局部经气。肝俞、肾俞调补肝肾经气。太溪为足少阴经原穴，滋补肾精。光明为足少阳胆经络穴，调补肝胆而明目。

方二：选穴：睛明、攒竹、承泣、光明、风池、肝俞、肾俞。

随证配穴：脾胃虚弱配四白、足三里、三阴交。

方义：睛明、攒竹、承泣为治疗眼疾常用穴，有清肝明目作用；风池为手足少阳与阳维脉之交会穴，有通经活络、养肝明目之功，肝俞、肾俞配光明可调补肝肾，益气明目。