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EAST-AFNET 4 试验的子研究分析揭示了心房颤动 (AF) 和中风的遗传风险如何与早期节律控制疗法相互作用： .研究结果发表在《心血管研究》杂志上。

EAST-AFNET 4(预防中风的房颤早期治疗)试验表明，在AF 诊断后一年内使用抗心律失常药物或房颤消融进行节律控制治疗可改善 AF 和合并症患者的预后。

在 2789 名患有早期 AF 和心血管危险因素的患者中，使用抗心律失常药物和/或 AF 消融的早期节律控制 (ERC) 降低了主要结果，即心血管亡、中风和因恶化的心力衰竭或急性冠脉综合征住院的复合结果5 年随访时间的常规护理 (UC)。

心房颤动和中风的原因是多方面的，也包括遗传因素。可以使用来自大型全基因组关联研究的数据，通过多基因风险评分 (PRS) 来量化遗传风险。与美国剑桥的麻省理工学院布罗德研究所和哈佛大学合作，这些 PRS 在 EAST-AFNET 4 研究中进行了测试。

德国汉堡汉堡 Eppendorf 大学医学中心的 Shinwan Kany 博士解释说：“先前的研究表明，具有 AF遗传倾向的患者在节律控制治疗中可能会遭受更多的 AF 复发。此外，使用 PRS 治疗中风的研究确定了 AF 患者当被 CHA2DS2-VASc 归类为低风险时，卒中风险增加。该信息表明，对于 AF 基因组风险升高的患者，早期节律控制治疗可能效果较差或安全性较低。为了评估这一点，我们分析了两者之间的关联EAST-AFNET 4 生物样本研究中的遗传性 AF 和中风风险以及心血管事件。”

在 EAST-AFNET 4 生物样本子研究中，患者被要求捐献血液样本用于以后的分析。对于目前的分析，分析了 2789 名试验患者中 1567 名的血液样本。在这些患者中，793 人被随机分配到早期节律控制组，774 人接受常规治疗。他们的中位年龄为 71 岁，女性占 44%。随机分组之间的基线特征相似。

与 EAST-AFNET 4 主要试验一致，与生物样本亚群的常规护理相比，早期节律控制降低了主要结果(HR 0.67，p<0.001)。随机干预、早期节律控制与 AF(PRS-AF：相互作用 p=0.806)或中风(PRS-Stroke：相互作用 p=0.765)的遗传风险没有相互作用。

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